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云峰社區(qū)醫(yī)保幫代辦窗口

岳塘新聞網(wǎng)8月23日訊（記者 郭奕含 通訊員 王慶）今年以來(lái)，岳塘區(qū)醫(yī)療保障局切實(shí)以群眾需求為導(dǎo)向，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化基層醫(yī)保服務(wù)站（點(diǎn)），大力推行“醫(yī)保+X”模式。全區(qū)以區(qū)級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為醫(yī)保服務(wù)主陣地，以12個(gè)鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保服務(wù)站為樞紐、93個(gè)村(社區(qū))級(jí)醫(yī)保服務(wù)室為網(wǎng)底、1萬(wàn)余村（居）民代表為末梢的“X”種經(jīng)辦服務(wù)體系，推動(dòng)醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)向下扎根，延伸醫(yī)保服務(wù)范圍，讓參保群眾在“家門口”就能享受到高效便捷的醫(yī)保服務(wù)。

在岳塘區(qū)云峰社區(qū)醫(yī)療保障服務(wù)室，社區(qū)依托“你好，鄰居”居民代表聯(lián)系服務(wù)群眾黨建服務(wù)品牌，以“鄰里互助”模式，利用轄區(qū)的539名鄰長(zhǎng)入戶走訪契機(jī)，將醫(yī)保政策及服務(wù)事項(xiàng)送到居民家。同時(shí)，在征集失能人員家屬、社區(qū)居民、服務(wù)機(jī)構(gòu)意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，依據(jù)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)相關(guān)政策，對(duì)轄區(qū)內(nèi)失能人員進(jìn)行摸底，并建立困難群眾臺(tái)賬針對(duì)性地提供精準(zhǔn)服務(wù)，讓居民“零距離”了解醫(yī)療保險(xiǎn)政策。截至目前，云峰社區(qū)醫(yī)療保障服務(wù)室順利實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)備案、個(gè)人參保登記、變更、查詢，生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)支付等事項(xiàng)一站式辦理，共受理業(yè)務(wù)5000余件。

為了將醫(yī)保服務(wù)觸角進(jìn)一步向基層末梢延伸，區(qū)醫(yī)保局創(chuàng)新舉措，在轄區(qū)內(nèi)6所大中專院校也建起了醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)。

“校園里設(shè)立了醫(yī)療保障服務(wù)點(diǎn)，不用特意去到區(qū)醫(yī)保局進(jìn)行報(bào)銷了，非常方便快捷。”談及高校醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)的設(shè)立，湖南工程學(xué)院的楊同學(xué)贊不絕口。老家在懷化的楊同學(xué)暑假期間因就醫(yī)的衛(wèi)生院未開(kāi)通異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)，便全額自費(fèi)出院了。往常，學(xué)校老師需要間隔一段時(shí)間前往區(qū)醫(yī)保局批量送報(bào)學(xué)生異地就醫(yī)資料，想給家庭減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的楊同學(xué)準(zhǔn)備自己去往區(qū)醫(yī)保局報(bào)銷，在聽(tīng)說(shuō)學(xué)校設(shè)立了醫(yī)療保障服務(wù)點(diǎn)后，立馬帶資料來(lái)校醫(yī)療保障服務(wù)點(diǎn)辦理醫(yī)保報(bào)銷，不到5分鐘，楊同學(xué)醫(yī)保報(bào)銷受理完成。岳塘區(qū)轄區(qū)內(nèi)6所大中專院校同區(qū)醫(yī)保局協(xié)作，依托高校醫(yī)務(wù)室設(shè)立醫(yī)療保障服務(wù)點(diǎn)，為轄區(qū)內(nèi)7萬(wàn)余參保師生提供醫(yī)保政策咨詢、代辦參保登記、異地就醫(yī)備案、醫(yī)保費(fèi)用手工（零星）報(bào)銷等醫(yī)保服務(wù)，師生足不出校便能享受到高效、便捷的醫(yī)保服務(wù)。

“這邊異地就醫(yī)備案流程清晰，省去我往返奔波的麻煩了?！辈芘扛吲d地說(shuō)。現(xiàn)常住岳塘區(qū)的曹女士為重慶市參保人，7月，她因頸椎間盤突出伴有神經(jīng)根病入住岳塘區(qū)一家醫(yī)院，并辦理了異地就醫(yī)備案，出院時(shí)憑借社會(huì)保障卡直接結(jié)算報(bào)銷，有效減輕參保人員“跑腿墊資”壓力。岳塘區(qū)積極推進(jìn)異地門診及門診慢特病直接結(jié)算工作，率先在全市完成工作任務(wù)并進(jìn)行擴(kuò)面，實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部43個(gè)門診慢特病治療費(fèi)用省內(nèi)異地直接結(jié)算全覆蓋。目前，轄區(qū)范圍內(nèi)有25家醫(yī)院開(kāi)通異地普通門診直接結(jié)算，22家開(kāi)通全部43個(gè)病種門診慢特病省內(nèi)直接結(jié)算，12家開(kāi)通門診慢特病跨省直接結(jié)算。

“我們將重點(diǎn)培訓(xùn)窗口經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平，抓好下沉的26項(xiàng)服務(wù)清單落實(shí)工作，切實(shí)提升基層政務(wù)服務(wù)能力。”岳塘區(qū)醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將從進(jìn)一步拓展服務(wù)事項(xiàng)、延伸服務(wù)對(duì)象、規(guī)范服務(wù)方式三方面精準(zhǔn)發(fā)力，不斷提升群眾獲得感和滿意度。

作者：郭奕含

責(zé)編：陶妞

來(lái)源：岳塘新聞網(wǎng)

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